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血友病知识|血友病运动指导(九)

详细介绍:


股四头肌


      股四头肌是指大腿前面的4组肌肉。通常由于大腿正面的直接撞击而受伤,会有明显肿胀和压痛。此处的巨大血肿发生钙化的情况并非不常见。四组肌肉中的三组只跨越膝关节,当膝关节完全屈曲时这些肌肉的纤维达最大长度。而股直肌还越过髋关节的前面,在髋关节伸展。


      位膝关节可以完全屈曲才能算是彻底康复。


      注意:在膝关节能够轻松的屈曲至90°或恢复至出血前状态之前,不要尝试放弃助行器。

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01

柔韧性训练



1级

预备:俯卧位,如果髋部比较僵硬可以在其下垫小枕头。

动作:尽量保持髋部伸展,同时屈曲患侧膝关节,重复数次。

目标:与对侧相比,可以达到相当的屈曲程度而不引起明显不适。


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2级

预备:仰卧于床边,双腿自然下垂,双足着地。

动作:双手抱健侧大腿向胸部,当患侧大腿前出现牵拉感时停止。保持动作几秒钟,然后放松。重复。

目标:健侧大腿屈曲接近胸部时,患侧足仍能够平放在地面上。


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3级

注意:可以轻松完成2级动作后才可开始3级。

预备:仰卧于床边,双腿自然下垂,双足地。

动作:双手抱健侧大腿向胸部,当患侧大腿前出现牵拉感时停止,保持患侧大腿仍紧贴床面,然后缓慢屈曲患膝直至患侧大腿牵拉感明显。保持动作数秒钟,然后放松。

目标:达到与健侧同样的柔韧性,或恢复至出血前水平。


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02

肌力训练



1级

出血停止后即可开始。

预备:仰卧位,膝下垫圆枕。

动作:绷紧大腿前面的肌肉,伸膝,抬起足跟。保持动作数秒钟,然后放松。重复,直至肌肉感觉疲劳。

目标:逐渐增加动作次数,每次训练后肌肉不会过于酸痛。


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2级

预备:椅上坐位,屈膝。

动作:伸膝,尽量抬高。保持动作数秒钟,然后缓慢放下,重复,直至肌肉感觉疲劳。

目标:逐渐增加动作次数。


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3级

预备:椅上坐位,健侧足托住患侧足。

动作:双足尽最大可能相互用力,保持动作数秒钟,然后放松。在膝关节屈曲的各个角度重复上述动作,直至肌肉疲劳。

目标:患侧下肢可以施加与健侧相当的力量。


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4级

预备:仰卧位,膝下垫圆枕,踝部绑缚重物。

动作:伸膝,抬起足跟。保持动作数秒钟,然后放松。重复,直至肌肉感觉疲劳。

目标:逐渐增加动作次数,直至与对侧相同。


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5级

预备:站立位,身体重量平均放在双下肢上。

动作:半蹲,保持身体重量仍在双下肢上。不要过于屈膝以防止引起疼痛。保持动作数秒钟,然后,直立放松。

目标:3种方法可强化该动作:

 延长半蹲时间;

 增加屈膝程度(不引起疼痛为限);

• 增加动作次数。


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6级

预备:靠墙而站,双足分开。

动作:沿墙缓慢向下滑动,以不引起疼痛为限,同时保证同侧的膝与足趾仍在一条直线上。保持动作几秒钟,然后起立放松。

目标:3种方式可加强上述动作:

 延长动作保持时间

 增加屈膝的角度(以不引起疼痛为限)

• 增加重复的次数


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7级

注意:如果本级动作引起了疼痛,应该返回到前几级继续加强力量训练

预备:站立位,面向踏板

动作:患侧下肢踩在踏板上,然后支撑起身体。重复直至患侧下肢感觉疲劳。

目标:除非出现了疼痛,否则,应该一直练习,直到可以轻松地登上矮凳或工作场所,学校或家里的台阶。


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8级

注意:如果本级动作引起了疼痛,应该返回到前几级继续加强力量训练

预备:双脚站在踏板上。

动作:健肢离开踏板,患肢逐渐屈膝直至健侧脚触地,然后恢复初始位。重复动作直至下肢感觉疲劳。

目标:除非出现疼痛,否则应该一直练习,直到可以不扶扶手轻松地下楼。


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9级

注意:如果本级动作引起了疼痛,应该返回到前几级继续加强力量训练

预备:双膝跪位,屈患膝使患足平放在地面上。

动作:患肢用力使身体起立,不用上肢帮助。重复,一旦膝关节出现疼痛应立即停止。

目标:不用上肢帮助可以轻松站起。


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注:本文由世界血友病联盟发行,中文版已获得世界血友病联盟批准,由血友之家印发或转载。



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