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使用因子IX 复合物制剂获得性因子VIII抑制物患难与共者出血的讨

作者:HHC 时间:2000-11-18 22:23 浏览:

 伴有获得性因子抑制物的患者出血常常是严重和危及生命的,巨大血肿或颅内出血可能突然发生,本文讨论了标准的和激活的因子IX浓缩物的应用,任何治疗的选择需要考虑到利和弊。PCC(特别是激活的制剂)的优点,包括容易得到,溶解迅速,使用方便和部分有效;在很多情况下,用PCC榀经达到期控制出血的目的。一个重要的缺点是它们没有象绝大多数因子VIII制剂那样经过严格地病毒灭活工艺。因此,存在有感受染乙肝和丙肝的危险性。现在筛选献血员已进行HCV的抗体检测。因为有获得性因子VIII抗体的非血友病患者先前不太可能接触血制剂,出不太可能接受HBV疫苗接种,所以当接受因子IX复合物制剂治疗时即有感染肝炎的危险性。况且,因子IX复合物制剂对控制因子VIII抑制物患者的出血并不是全部有效的,绕过因子VIII发生作用的机理还不清楚,且需要非常大的剂量,重复应用大剂量会有多种副作用,包括诱发弥漫性血管内凝血,血栓形成和急性心肌梗塞。因此,因子IX复合物制剂在治疗有因子VIII抑制物的非血友病患者的出血是有用的,但出要考虑到期它们的缺点。
 

Lusher JM
  Perspectives on the use of factor LX complex concentrates in the treatment of
  Bleeding in persons with acquired factor VIII inhibition.
  American Journal of Medicine,1991 Nov 4,91(5A):30s-34s

 

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