主页 > 血友知识 > 并发症 >

丙肝知识手册(三)

作者:林嵩 译 时间:2003-11-01 20:32 浏览:

 

丙肝知识手册(三)

 

 

 

 

给感染丙肝病毒的人们

及他们的家人和朋友

 

 

翻译:林嵩

 

主审:朱幼芙,广州南方医院感染科

 

编校:黄子楷,广州南方医院信息科  周芝元,广州南方医院血液科

 

 

 

丙肝与艾滋病的联合感染

 

联合感染丙型肝炎病毒(HCV)和人体免疫缺陷病毒(HIV)是指一个病人同时感染丙肝病毒和人免疫缺陷病毒(一种可以导致获得性免疫缺陷综合征(AIDS,即艾滋病)的病毒)。研究表明,感染了HIV的人通常也会有丙肝。几乎所有感染了HIV的血友病人都联合感染了病肝病毒,因为血制品传播这两种病毒。感染HIV会使更早产生症状和严重肝病的风险增加。这是因为人体免疫缺陷病毒(HIV)造成免疫反应下降,使得丙肝病毒发展迅速。

 

如果我感染到这两种病毒,我的丙肝治疗方案会不会有所不同?

 

·只有在HIV得到很好控制的条件下,丙肝的治疗才会有效。一般来说,HIV得到好的控制是指CD4(一种在T辅助细胞上的表面抗原,对抵抗病毒非常重要)的计数大于250,以及HIV病毒载量低或者检测不到。

·联合感染的人对干扰素的反应比较缓慢。你的医生可能会在开始治疗的12周后通过测定你是否对治疗起反应(HCV RNA阴性)来测量治疗对你的有效性。

·艾滋病人接受干扰素治疗更容易得病。因为干扰素会降低白细胞,所以在接受丙肝治疗时,一些特殊的细菌感染有可能发生。

·一些抗艾滋病药物(anti-HIV)可能会导致肝脏受损。如果停止这些药物或者减少剂量,对肝脏的副作用就会消失。一些无肝毒性的抗艾滋药物包括利托那韦(Ritonavir),司他呋啶(d4t)和奈韦拉平(Nevirapine)。

·对于联合感染的血友病人,需要特别认真评估某些抗艾滋病药物的配搭分量,防止药物中毒。

 

肝移植?

 

在过去,人们认为感染艾滋和丙肝的病人不宜进行肝移植。但现在这种看法已经改变许多了。

·可以向你当地的器官移植中心咨询意见。

·医学试验:加拿大血友病社团(CHS)可以向联合感染的病人(其艾滋病是可控的)提供信息和试验协议,包括肝移植。

·在美国的移植费用:在美国进行肝脏移植是昂贵的,大约200,000美元。

 

如果我是联合感染的,我应该怎样做?

 

·和医生和药剂师讨论用药的潜在危险。

·定期检查转氨酶。

 

 

 

护理标准

 

加拿大血友病协会,正和其他组织共同制定患有丙肝的血友病患者和肝炎临床的护理标准。但在目前,护理都是根据临床护理标准来进行的。也就是说,你居住地方不同,护理标准也不一样。当统一的护理标准出台后,你需要这样做:

 

·如果你是血友病或其他有出血倾向的患者,应该由血友病治疗中心的医生来负责管理。

·如果你住在农村,需要找到最近的肝炎专科医生,以便获得信息。

·确保你的医生正在和肝科专家沟通。并获得他们通信的副本。

·请求法律顾问帮助你和你家人解决关于你感染丙肝的问题。

 

 

 

健康的生活方式

 

我该如何管理我的健康?

 

在患有丙肝的情况下过好生活,需要采取健康的生活方式。这虽然不是治疗,但却是你面对丙肝的一部分。这要求你通过咨询、阅读、寻求社区资源来了解丙肝的问题。学习应有的态度和行为对获得最高的生理上和心理上的质量是很重要的。这将会使得你的丙肝可以得到有效控制。健康的生活方式包括:

 

保护好你的身体

 

·避免酒精。研究表明,滴酒不沾是最好的。酒精令丙肝更加活跃,因此加速发展成为各种肝病的速度。

·避免服用违禁药物与吸烟。

·若非必要,避免服用药物。

仔细检查所有的药物,包括那种可以在药店买到的药。血友病或其他出血紊乱症的病人需要仔细监督那些用于慢性关节病的消炎药,看这些药是否会有损肝功能。

·在工作和家居中避免接触那些对肝脏有毒性的化学物品(如溶剂,杀虫剂和喷雾剂)。

·定期做运动。运动有助于生理和心理上的健康。在运动前需要考虑以下问题:

·先与你的医生商量

·不要在状态好的时候做过多的运动,而在状态不好的时候就一点运动也不做

· 对于血友病人或其他出血倾向病人,在出血期间就要停止运动。血友病诊所的物理治疗师会指导你做其他替代的运动

·饮食均衡。良好的营养会令你的肝脏保持健康,因为肝脏会吸收或者解毒你吃的每样东西。均衡的饮食有助于受损的肝脏产生新的细胞。

·维他命治疗,补充铁和某些营养产品可能会大量地伤害肝脏。如要服用这些药物,先与医生商量。

·充足睡眠。你的身体非常需要休息。即使在白天感觉疲倦,不妨睡上一会。

·进行放松、遐想和按摩。

 

保护你的心理

 

·减低压力

·调整你的工作或日常计划

·获得他人的精神支持。与其他人分担你的问题和需要

·制定目标并向目标努力

·保持你的幽默感

·保持乐观的态度,永不放弃希望

 

保护你的精神状态

 

·保持良好的自我感觉和目标感。相信自我价值和其生命意义的人会感受到更多的幸福、满足和平静。不要怪责和批评自己。

·参加积极向上的活动。患了丙肝不等于生活就不再充实和幸福了,反而是要你去享受生活,多花时间去享受快乐和丰富经验。

·从你的信仰中得到力量,并且多参加心灵上的活动。

 

 

 

另类疗法

 

另类疗法不是指标准的医学上的治疗方法。但这些是全面的治疗方法,意思是它们并不仅是针对已经确诊的疾病,而且还考虑到病人由于生理上、社会上和精神上引起的因素。尽管这些方法的建立有一定基础,但它并不包含在当地的医疗计划中。使用另类疗法有可能引致各种副作用,或者对丙肝的医疗起到反作用。为了避免这些伤害的可能性,最好先咨询医生、已康复的病人和另类疗法的合资格的从业员。

 

非药物治疗

 

·针灸:这属于中医疗法,用细的医用针头插入皮下穴位,解决疼痛等症状。但一定要确保针灸人员是用经过消毒的针头通过安全的方式进行针灸。

·顺势病法:一种基于“以毒攻毒”理论的医学疗法。病人采用少量的能够产生类似疾病症状的物质来治疗。

·天然疗法:这是通过使用天然的物质对疾病进行治疗。中草药、成长和储存过程没有使用人工肥料和防腐剂的食物、清新的空气和纯净的水都可以用来清除体内的“非天然的物质”,而这些非天然物质正是被认为是引致疾病的因素。在远东地区很受欢迎的中医就是通过天然草药来治疗疾病。

 

按摩治疗

 

·脊椎指压治疗法:这主要是指按摩后脊椎骨。脊椎指压治疗专家认为,由于骨头的结合有问题,引致身体各部分的神经和肌肉功能失调,所以才引致各种疾病。

·按摩:用手给身体的软组织做按摩。有助于改善血液循环和筋骨,减低肌肉痉挛。

  整骨疗法:这是一个建立于认为多数疾病与肌肉骨骼有关的假设前提之上的治疗系统。其诊断和治疗包括触诊,推拿和按摩。

·指压按摩疗法:是指针刺按摩疗法的一种。具体是在通过与皮下的针灸穴位相通的皮肤表面,通过手的压力进行按摩。

·3R疗法:指来自东方与西方的传统按摩治疗反射学, 指压疗法, 按摩健身法。(Reflexology, Reiki, and Rolfing are from Eastern and Western traditions that involve therapeutic touch.)

 

 

精神治疗

 

·改变意识状态:清除思想中的压力和日常焦虑会对身体有益。冥想,是一种精神上的运动,也是一种像瑜珈那样的生活方式基本的要素。像指导性的幻想和明确未来可以帮助病人获得一种没有病痛的景象,或者至少是暂时性的没有痛苦。

·生物反馈:病人被马上告知其无意识的身体反应(如心跳)。久而久之,病人就会自主地控制干扰身体规律的反应(如高血压)。 

联系我们

  • 北京市石景山区古城村中街33号院6号楼1单元1402室
  • 010-59425987  13051099010
  • 010-59425987